Apendicitis

La apendicitis es una inflamación del apéndice, una bolsa en forma de dedo que se proyecta desde el colon en el lado inferior derecho del abdomen. El apéndice no parece tener un propósito específico. 

La apendicitis provoca dolor en el abdomen bajo derecho. Sin embargo, en la mayoría de las personas, el dolor comienza alrededor del ombligo y luego se desplaza. A medida que la inflamación empeora, el dolor de apendicitis por lo general se incrementa y finalmente se hace intenso.

 La inflamación favorece la invasión de bacterias creando una infección localizada en la pared para después formar abscesos de la submucosa y en algunos casos, la diseminación del proceso infeccioso hacia la cavidad abdominal y el peritoneo. Sin un tratamiento apropiado la apendicitis complicada evoluciona en dos fases donde la infección se extiende a las capas más profundas del tejido. La cavidad del apéndice infectado se llena de moco y pus (apendicitis supurativa), posteriormente se forman acumulaciones de pus (abscesos), donde la pared del tejido del apéndice se destruye y descompone, perforando el apéndice liberando material purulento y fecal hacia la cavidad abdominal, ocasionando peritonitis.

Factores de riesgo

1. La dieta baja en fibra y rica en carbohidratos que aumenta la formación de fecalitos con mayor número de complicaciones como perforación, absceso. 
2. -La edad, los niños más grandes tienen mayor probabilidad y los más jóvenes mayor sobre infección intrahospitalaria; el trauma cerrado severo puede desarrollar apendicitis. 
3. -El tratamiento previo con antibióticos es un factor de riesgo para el retraso terapéutico de la apendicitis aguda, puesto que enmascara los síntomas causando un retraso en el tratamiento quirúrgico.

Epidemiología

• Su frecuencia predomina en personas de 10 a 30 años. 
• Es la mayor causa de abdomen agudo que requiere tratamiento quirúrgico. 
• Existe el riesgo de presentar apendicitis aguda del 67%. 
• Después de los 70 años el riesgo de contraerla es del 1%. 
• Se presenta con mayor frecuencia en el sexo masculino. 
• La mayor presencia de apendicitis es en países en donde el consumo de fibra es bajo. 
• Su incidencia en pacientes con síndrome de down es mas baja.
• Su frecuencia predomina en personas de 10 a 30 años. 
• Es la mayor causa de abdomen agudo que requiere tratamiento quirúrgico. 
• Existe el riesgo de presentar apendicitis aguda del 67%. 
• Después de los 70 años el riesgo de contraerla es del 1%. 
• Se presenta con mayor frecuencia en el sexo masculino. 
• La mayor presencia de apendicitis es en países en donde el consumo de fibra es bajo. 
• Su incidencia en pacientes con síndrome de down es mas baja.

Signos y síntomas

• Vómito. 
• Náuseas. 
• Estado subfebril, y luego hipertermia 37,5°-38,5°. 
• Inapetencia. 
• Olor periumbilical y luego en fosa ilíaca derecha. 
• Hipertermia mayor de 38-38,5°C. 
• Dolor a la descompresión y defensa más generalizados. 
• Palpación de una masa tumoral en flanco derecho, fosa ilíaca derecha y/o hipogastrio (plastrón)

Historia Natural de la Enfermedad Apendicitis